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| 近视防控——为什么要100%测量眼轴？ | ||
| [ 发布时间：2022/9/2 阅读：1298次 ] | ||
编者荐语： 近视防控一定要测眼轴。眼轴是观察近视进展的客观指标，是反应近视变化的一个客观指标。定期邀约患者检查眼轴，是可以让从业者快速判断近视信号，增加与消费者互动交流的话题，获取信任，更好的服务消费者。 以下文章来源于知视局PRO ，作者：于航
近视防控一定要测眼轴。
眼轴是观察近视进展的客观指标，是反映近视变化的一个客观指标。这句话不仅仅是对消费者科普的重要内容，同样是近视管理从业者需要掌握的重要概念及思路。 对于很多消费者或是家长来说，视力和度数的检查他们都耳熟能详，所以经常会有人拿着电脑验光单来请从业者给一些近视防控建议。 这就给专业的从业者很多困扰，只有一个近视度数，根本无法给出个性化的建议，从业者也不能判断出目前导致近视的原因是什么，该如何防控近视。 近视的评估指标里，视力和度数确实是两项非常重要的指标，但只有这两项不够完整。因为眼球的屈光状态是由角膜的弯曲度（角膜曲率）、眼球长度（眼轴）和晶状体的屈光度共同决定的。正常情况下，只要眼轴、角膜曲率、晶状体这些眼球生物学形态参数不变化，近视就不会变化[1]。 角膜曲率：3岁以后角膜曲率发育基本稳定，对于3岁以后儿童的近视进展，在非病理因素情况下，基本不考虑角膜曲率这个因素； 晶状体是一个可以改变自身屈光度的调节器官，它是一个变量，这个变量变化时也导致眼球的近视状态发生变化，在验光过程中我们往往通过雾视去雾视、双眼平衡、MPMVA或散瞳等方式来控制调节，以获得更加准确的验光结果。 综上，当人的角膜曲率稳定，而又能控制晶状体的调节时，影响近视的因素就只剩下眼轴了，这就是为什么临床研究认为眼轴是影响近视进展的重要因素。近视防控的从业人员，有义务和有责任提醒家长定期测量眼轴，通过这一点，也能够增加与消费者互动交流的话题，获取消费者的专业信任。 对从业者来说，由于受限于门店的仪器设备，很多从业者不理解为什么不能像以前一样，检查视力与屈光度来服务近视的儿童青少年，原因总结几点： 1、儿童青少年通常调节能力比较强，零售门店受“不能散瞳”的条件限制，利用眼轴与角膜曲率的参数，可以大致评估主观验光结果的准确性： 眼轴增长使眼球屈光状态向近视化漂移； 角膜曲率平坦化使眼球屈光状态向远视化漂移，角膜曲率陡峭化使眼球屈光状态向近视化漂移； 晶状体屈光力下降使眼球屈光状态向远视化漂移，晶状体屈光力增加使眼球屈光状态向近视化漂移（主觉验光可被控制）。 2、提早发现近视信号：近视儿童在近视发生前1年屈光度增长最快，眼轴也增长最快[2]。 
上图是一项对7-15岁中国儿童近视前后，眼部参数及屈光状态每年变化量的随访研究。可以看出，两个图的整体趋势相似，形状刚好相反。表现出每年眼轴增长得越快，近视漂移量增加越多。图中，趋势变化非常明显的是在近视前1年，眼轴增长最快，屈光度变化也最多。 所以，了解这样的趋势，定期邀约患者检查眼轴，是可以让从业者快速判断近视信号，更好的服务消费者。 3、客观且科学评估近视干预手段的效果： 近视控制的评判标准[3]： 近视控制无效——近视增长速率≥-0.75D/年，或眼轴增长速率≥0.27mm/年; 近视控制弱效——近视增长速率-0.50D/年≤x＜-0.75D/年，或眼轴增长速率0.18mm/年≤y＜0.27mm/年; 近视控制中效——近视增长速率-0.25D/年≤x＜-0.50D/年，或眼轴增长速率0.09mm/年≤y＜0.18mm/年; 近视控制强效——近视增长速率＜-0.25D/年，或眼轴增长速率＜0.09mm/年; 此标准适用于6-12 岁儿童青少年，包括未使用和已使用近视控制手段。 4、评估近视并发症的风险：眼轴越长，近视度数越高，随着年龄增加，对应眼部并发症的风险越高，近视干预的紧迫性越高。 
综上，眼轴是观察近视进展的客观指标，在近视风险（眼部并发症）及近视进展评估中有重要作用。 
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